国家卫健委发文全国推广无痛分娩 , 生孩子到底有多痛 ?

ZAKER吉林 2小时前

像用美工刀切开中指,像手指被门夹,仅次于烧伤的疼痛 …… 生孩子究竟有多痛?有专家称,44% 以上的初产妇感觉 " 痛不欲生 "。

去年 8 月,陕西榆林一名产妇因疼痛难忍导致情绪失控跳楼自杀一事引发广泛关注。国家卫生健康委员会 11 月 20 日发文,提出 2018 至 2020 年在全国开展分娩阵痛试点,并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。那么,什么是无痛分娩?什么制约了无痛分娩在国内的推广?无痛分娩适合所有人吗?让我们一起来看看吧。

什么是无痛分娩?

镇痛分娩(Anodyne Labor)是临床产科医学中的学术词汇,通常称为 " 无痛分娩 "。但通常而言," 无痛 " 只是一种理想化的状态,在分娩中实现的困难较大,人们往往是通过各种方法使分娩时的疼痛减轻。在发达国家,产妇享受分娩镇痛已有很长的历史,但在我国此前分娩镇痛率不足 1%。

目前的无痛分娩主要包括了非药物性的镇痛和通过药物来镇痛。有精神安慰法、调整呼吸法等,也有肌注镇痛药物来达到镇痛的方法。肌注麻醉主要是通过在腰椎间隙进行穿刺,注射麻醉药物,从而阻断分娩时的痛觉神经传递,达到减轻分娩疼痛的目的。

记者从北京、广州、长沙、成都等多地了解到,我国分娩镇痛的普及程度不高。专家介绍,在美国,无痛分娩实施的比例大概为 85%,英国是 98%,加拿大是 86%,而我国实施无痛分娩的比例不超过 10%。即使在医疗资源丰富的北京、上海、广州,也并非所有的三甲医院都开展了分娩镇痛。

为减少产妇在分娩过程中的体能消耗与痛苦,使其充分享受当妈妈的欢乐,随着人们健康水平的提高,社会上对 " 无痛分娩 " 的需求也在不断增长。

如今,这一进程正在加快。国家卫建委日前发布开展分娩镇痛试点工作的通知,将在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作(以下简称试点医院),并于明年 1 月公布试点医院名单。

根据国家卫健委此次下发的通知,将于 2018 — 2020 年,在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作(以下简称试点医院)。试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。

国家卫健委相关负责人表示,中国医师协会麻醉学医师分会、妇产科医师分会会同中华医学会麻醉学分会,将成立分娩镇痛试点专家工作组(以下简称专家工作组),协助国家卫健委制订分娩镇痛技术操作规范和管理规范,并为地方卫生健康行政部门开展试点工作提供技术支持。专家工作组将组织 " 分娩镇痛全国专家巡讲团 ",协助地方卫生健康行政部门对试点医院相关科室医务人员进行培训,并组织临床示教。

按照通知要求,分娩镇痛试点医院需建立分娩镇痛的相关管理制度,同时开展医护人员定期培训,以提高分娩镇痛医疗质量和安全。此外,还将通过帮扶、协作、接收进修等形式,将分娩镇痛技术向其医联体内其他医疗机构推广,发挥试点医院辐射带动作用。

据记者从国家卫健委了解,分娩镇痛试点将于 2018 年 11 — 12 月进行筹备;于 2019 年 1 月— 2020 年 9 月期间,印发试点医院名单,试点医院将在省级卫生健康行政部门组织下开展工作,对于分娩镇痛推行较好的医疗机构,国家卫健委将总结经验,并进一步在全国推广。

专业医生不足及长期传统致这些年推广困难

在美国,无痛分娩的实施比例约为 85%,加拿大约为 86%,英国则高达 98%,而我国的实施比例还不足 10%,无痛分娩在我国一直难以得到推广普及,究竟为何?

原因之一是受传统观念影响。在一些 " 过来人 " 看来,产痛是女人的 " 必经之路 "。她们的经验是:生孩子哪有不疼的?忍忍就好了。另外,有人对无痛分娩存有误解,担心产妇用了麻醉药后影响孩子智力发育。

陆军军医大学西南医院麻醉科主任鲁开智指出,剖宫产时使用浓度为 0.5% 的局部麻醉药物,而无痛分娩时使用的镇痛麻醉药物浓度仅为 0.125%,并且只有极少剂量的麻醉药物被注入椎管,经血液吸收再通过胎盘屏障到胎儿的药量更是微乎其微。

原因之二是人才短缺。专家指出,无痛分娩在我国未能普及的重要原因是麻醉医生数量不足。国内最早开展无痛分娩的医院——北京大学第一医院妇产科专家金燕志曾在接受媒体采访时表示:" 很多公立医院依然没有开展无痛分娩,最根本的原因是麻醉医生短缺。"

无痛分娩,生孩子真的会不痛吗?

在临床上对疼痛的分级有一定的定义:0 分代表着无痛,即是没有任何感觉;1-3 分为轻度疼痛,大概就像是用力鼓掌时的感觉;4-6 分为中度疼痛,像是头发被拉扯的痛觉;7-9 分为重度疼痛,像手被切伤时的痛觉;而到了 10 分,则是最剧烈的疼痛,像被火烧伤,生产时的疼痛等。

从疼痛的分级定义中,我们可以发现正常分娩时的疼痛是十分剧烈的,许多产妇并不能完全忍受,而使用了无痛分娩之后,正常情况下疼痛会降低至 3-4 分,有些甚至可以达到 0 分。

当然,无痛分娩与个人的体质和生理条件有关,不同的人对疼痛的判断不同,镇痛的效果也不尽相同,所以不是每个人都能达到完全的无痛。有些产妇在宫缩的时候也会明显感觉到肚子不适的感觉。

即使无痛分娩可以达到完全的无痛,但是孕妇生产往往是个漫长的过程。大多医院都是在孕妇宫口开到 2-3 指之后,才会实施无痛分娩,在此之前,孕妇依然要承受着高达 10 级的疼痛。

所有的妈妈都适合无痛分娩吗?

无痛分娩这么好,是不是适合所有准妈妈呢?其实不然。大多数孕妇妈妈都是适合无痛分娩的,但如果孕妇有心脏病、药物过敏、腰部外伤的情况,则需要先咨询医生再做判断,建议孕妇在生产前要选择合适的医院,并向医生咨询个人实际情况。

来源:央广网、中国搜索等

编辑:赵霜雪

值班主任:高震

相关标签: 无痛分娩 分娩

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隔离路人
2小时前
观望
来一碗麻辣
2小时前
生孩子真是辛苦
汉堡星人Pigeon
2小时前
好举措
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