@南京参保人员,17 种国家谈判抗癌药可以刷医保了!

现代快报全媒体 52分钟前

现代快报讯(记者 徐苏宁)今年 10 月,国家医疗保障局将 17 种抗癌药品纳入了医保,涉及非小细胞肺癌、肾细胞癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种,何时落地成了大家最关心的事。11 月 21 日,现代快报记者从南京市人社局获悉,自今年 11 月 20 日起,阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼等国家谈判的 17 种抗癌药正式纳入南京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围。这也意味着,南京参保人员在购买这些药物时也可以刷卡报销了,南京重特大疾病患者负担将减轻。

按国家、省有关规定纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围,参保人员使用 17 种抗癌药品发生的费用,按基本医疗保险相关规定支付,其中参保人员门诊使用,职工医保和城乡居民医保,医保基金按 " 针对性药物治疗 " 待遇支付(原居民医保 2019 年 1 月 1 日前按 " 门诊大病 " 待遇支付);农民工大病保险,医保基金按 " 门诊大病 " 待遇支付。

附件 1            
17 种抗癌乙类药品一览表
药品分类代码药品分类编号药品名称剂型医保支付标准个人自付比例(%)限定支付范围
          成人儿童 
XL抗肿瘤药及免疫调节剂           
XL01 抗肿瘤药          
XL01B  抗代谢药         
XL01BC   嘧啶类似物        
     TX32阿扎胞苷注射剂1055 元(100mg/ 支)5050成年患者中 1. 国际预后评分系统(IPSS)中的中危 -2 及高危骨髓增生异常综合征(MDS ) ;2. 慢性粒 - 单核细胞白血病(CMML ) ;3. 按照世界卫生组织(WHO)分类的急性髓系白血病(AML)、骨髓原始细胞为 20-30% 伴多系发育异常的治疗。
XL01X  其他抗肿瘤药         
XL01XC   单克隆抗体        
     TX33西妥昔单抗注射剂1295 元(100mg ( 20ml ) / 瓶)5050限 RAS 基因野生型的转移性结直肠癌。
XL01XE   蛋白激酶抑制剂        
     TX34阿法替尼口服常释剂型200 元(40mg/ 片 ) ;
160.5 元(30mg/ 片)
50501. 具有 EGFR 基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,既往未接受过 EGFR-TKI 治疗。2. 含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。
     TX35阿昔替尼口服常释剂型207 元(5mg/ 片 ) ;
60.4 元(1mg/ 片)
5050限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌 ( RCC ) 的成人患者。
     TX36安罗替尼口服常释剂型487 元(12mg/ 粒 ) ;
423.6 元(10mg/ 粒 ) ;
357 元(8mg/ 粒 )
5050限既往至少接受过 2 种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
     TX37奥希替尼口服常释剂型510 元(80mg/ 片 ) ;
300 元(40mg/ 片)
5050限既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检验确认存在 EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
     TX38克唑替尼口服常释剂型260 元(250mg/ 粒 ) ;
219.2 元(200mg/ 粒)
5050限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或 ROS1 阳性的晚期非小细胞肺癌患者。
     TX39尼洛替尼口服常释剂型94.7 元(200mg/ 粒 ) ;
76 元(150mg/ 粒 )
按原比例执行按原比例执行限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期成人患者,或对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期或加速期成人患者。
     TX40培唑帕尼口服常释剂型272 元(400mg/ 片 ) ;
160 元(200mg/ 片 )
5050晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。
     TX41瑞戈非尼口服常释剂型196 元(40mg/ 片)50501. 肝细胞癌二线治疗;2. 转移性结直肠癌三线治疗;3. 胃肠道间质瘤三线治疗。
     TX42塞瑞替尼口服常释剂型198 元(150mg/ 粒)5050接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
     TX43舒尼替尼口服常释剂型448 元(50mg/ 粒 ) ;
359.4 元(37.5mg/ 粒 ) ;
263.5 元(25mg/ 粒 ) ;
155 元(12.5mg/ 粒 )
50501. 不能手术的晚期肾细胞癌(RCC ) ;2. 甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST ) ;3. 不可切除的,转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成人患者。
     TX44维莫非尼口服常释剂型112 元(240mg/ 片)5050治疗经 CFDA 批准的检测方法确定的 BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。
     TX45伊布替尼口服常释剂型189 元(140mg/ 粒)50501. 既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者的治疗 ;2. 慢性淋巴细胞白血病 / 小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的治疗。
XL01XX   其他抗肿瘤药        
     TX46伊沙佐米口服常释剂型4933 元(4mg/ 粒 ) ;
3957.9 元(3mg/ 粒 ) ;
3229.4 元(2.3mg/ 粒 )
50501. 每 2 个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付 ;2. 由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方 ;3. 与来那度胺联合使用时,只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。
     TX47培门冬酶注射剂2980 元(5ml:3750IU/ 支 ) ;
1477.7 元(2ml:1500IU/ 支)
按原比例执行按原比例执行儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。
XH除性激素和胰岛素外的全身激素制剂           
XH01 垂体和下丘脑激素及类似物          
XH01C  下丘脑激素         
XH01CB   抗生长激素        
     TX48奥曲肽微球注射剂7911 元(30mg/ 瓶 ) ;
5800 元(20mg/ 瓶 )
按原比例执行按原比例执行胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症,按说明书用药。

(编辑 刘魏)

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